ЗдоровьеПочему возникают панические атаки и как
с ними справляться

Почему возникают панические атаки

Врач-психиатр, психотерапевт и клинический директор сервиса по подбору психологов Alter Анастасия Афанасьева объясняет, что паническая атака — это сверхреакция организма на стимул, который он расценивает как угрозу для жизни. Именно поэтому один из критериев панической атаки — это страх умереть или не получить помощь.

«Механизм возникновения панической атаки такой: организм распознаёт сигнал как потенциально опасный, в головном мозге активизируется зона, которая выделяет норадреналин, он попадает в кровь и стимулирует выработку в надпочечниках гормонов стресса — адреналина и кортизола. Как только адреналин поступает в кровь, у нас срабатывает механизм выживания: бей, беги или замри. И адреналин, взаимодействуя с разными органами, обеспечивает эту возможность для организма. Например, для того чтобы бежать, нам нужны быстро сокращающиеся мышцы, а им для этого нужна энергия, которая берётся из глюкозы и кислорода, находящихся в крови. Значит, сердцу нужно качать кровь быстрее — отсюда учащённое сердцебиение, а лёгкие дышат чаще, чтобы было больше кислорода. Именно это и даёт все те телесные симптомы, которые наблюдаются при панической атаке», — объясняет она.

Психолог сервиса онлайн-психотерапии Zigmund.Online Ирина Пермякова добавляет, что панические атаки могут быть внезапными или спровоцированными. После первой у человека может развиться страх их повторения. А также страх определённых мест или ситуаций, в которых произошла паническая атака, например метро или толпы.

«Так возникает порочный круг панической атаки: человек начинает тревожиться из-за возможного повторения, постоянно оценивает свои ощущения, прислушивается к ним, интерпретирует любые ощущения, на которые в другом состоянии он не обратил бы внимания. Его или её тревога повышается, вырабатываются адреналин и кортизол, тревога усиливается, появляются вегетативные симптомы (потоотделение, учащённое дыхание), возникает гипервентиляция, тревога ещё больше усиливается — и в конце концов наступает паническая атака», — дополняет эксперт.

Как понять, что это именно паническая атака

Паническая атака может продолжаться от минуты до 20 минут, реже — до 30–40 минут. В среднем она длится около 10 минут, но сильные тревожные ощущения при этом могут сохраняться до часа. Ирина Пермякова говорит, что в ряде случаев может происходить дереализация — состояние, в котором окружающий мир кажется нереальным. «Важно подчеркнуть, что паническая атака воспринимается именно как приступ, связанный с физическим здоровьем, а не просто сильная тревога», — говорит она.

«К физическим симптомам панической атаки также можно отнести ощущение нехватки воздуха, лёгкость в голове или предобморочное состояние, потерю устойчивости, мышечный тремор, повышенную потливость, тошноту, приливы жара или холода по телу, онемение или покалывание в руках и ногах. Психические признаки панической атаки — это страх смерти, страх сойти с ума или потерять над собой контроль. Чтобы понять, что у человека паническая атака, обязательно, чтобы присутствовал хотя бы один из психических признаков и как минимум два физических», — добавляет Анастасия Афанасьева.

Панические атаки могут возникать из-за новостей

«Панические атаки могут возникать на фоне любых тревожащих человека событий. И новости в данном случае не исключение. Часто панические атаки появляются в ситуациях, в которых человек чувствует, что теряет контроль над своей жизнью, не справляется с ней», — говорит Ирина Пермякова.

Особенность панической атаки — это ощущение чрезвычайной опасности, соглашается Анастасия Афанасьева. Эксперт отмечает, что часто панические атаки возникают у людей в замкнутых пространствах, в метро или на улице. «Человек может ощущать, что ему становится плохо, возникает страх инфаркта или инсульта, падения с высоты и другие. В целом к панической атаке может привести любой сильный стресс», — говорит она.

Кто находится в группе риска

Паническая атака может возникнуть у человека любого пола (хотя у женщин несколько чаще, чем у мужчин) и возраста, независимо от наличия или отсутствия у него проблем с ментальным здоровьем. Например, после сильной аллергической реакции человек может начать испытывать панические атаки при виде кошки или при ощущениях затруднения дыхания. Но иногда панические атаки возникают на фоне приёма алкоголя или наркотических веществ, тяжёлой физической нагрузки, гормональных изменений, в том числе связанных с менструальным циклом.

Также у некоторых людей может быть генетическая предрасположенность. Это касается как единичных панических атак (одна в месяц и реже), так и панического расстройства — повторяющихся (несколько в течение месяца) панических атак и приступов паники, которые не ограничиваются определённой ситуацией.

Как справляться с паническими атаками самостоятельно

«Самое важное правило — никак на них не реагировать. Звучит парадоксально, но это биологически оправдано, — комментирует Анастасия Афанасьева. — Дело в том, что, когда наш организм реагирует на адреналин и начинает испытывать все симптомы панической атаки, человек начинает переживать, что эти симптомы говорят о том, что сейчас с ним случится что-то ужасное, и у него ещё больше повышается тревога. Круг замыкается. Если же мы понимаем, что это всего лишь „перестраховка мозга“ и что на самом деле никакой прямой угрозы нашей жизни нет, паническая атака проходит очень быстро».

«При панической атаке полезно начать замедлять дыхание. Например: вдох на три счёта, задержка на шесть счётов, выдох на три счёта. Можно медленно выпить воды. И действительно, необходимо говорить себе, что происходит паническая атака, она не связана с физическим здоровьем, не может длиться долго, скоро пройдёт, вам хватает воздуха. Вы уже переносили этот опыт. Если есть возможность, переместитесь в комфортное место, лягте. Начните разговаривать с близким человеком, но не о панической атаке, а на нейтральную тему, безусловно, предупредив о своём состоянии. Или переключитесь на простую монотонную деятельность: считайте ветки на дереве за окном, рисунки на обоях, трещинки на ламинате, пересчитайте орешки в пачке, начните убираться, следя при этом за дыханием», — советует Ирина Пермякова.

Когда не обойтись без помощи специалиста

Первая линия лечения панических атак — психотерапия и обучение, как переносить эти состояния. Медикаменты применяют только для тяжёлых случаев, в помощь психотерапии. Если вы подозреваете у себя паническое расстройство, очень важно не заниматься самодиагностикой, а обратиться к врачу, который определит, есть ли оно у вас, и подберёт подходящее лечение.

«Важно поговорить с психотерапевтом, если вы чувствуете сильную тревогу или страх (они могут и не сопровождаться паническими атаками), с которыми вам трудно справиться. Нужно общаться со специалистами, если вам трудно остановить беспокоящие „застревающие“ мысли, которые не ведут к решению, а лишь усиливают тревогу. Если вам трудно мыслить рационально и критически, действовать обдуманно и, конечно, если случаются повторяющиеся панические атаки», — говорит Ирина Пермякова.

«Обращаться нужно, если есть понимание, что панические атаки — это не единственное, что беспокоит. Или если они сильно ограничивают вас в жизни, скажем, вы перестаёте спускаться в метро или гулять в одиночестве. Если же паническая атака была однократно или вы легко их переносите, то, возможно, вам не нужна помощь», — заключает Анастасия Афанасьева.

ФОТОГРАФИИ: ヴィダル  — stock.adobe.com