ЗдоровьеПравда или миф: Есть ли польза от тейпов

Откуда взялось тейпирование и как оно работает?

«Ещё в начале 70-х японский хиропрактик Кензо Касе придумал метод кинезиотейпирования, чтобы фиксировать мышцу без ограничения свободы движения. Он уверял, что благодаря этому в ней налаживается лимфоток, уменьшается или уходит боль, включается правильная биомеханика сустава и мышцы, — рассказывает ортопед, кандидат медицинских наук Ирина Очеретина @doctor.ocheretina. — Некоторые специалисты активно применяют тейпы в своей практике, считая их методом, которому нет альтернативы. Речь идёт о том, что крупные суставы легко зафиксировать эластичным бинтом, а вот с позвоночником, кожей и периферическими нервами так уже не поступишь».

Тейпы и правда всё чаще предлагают пациентам врачи со званиями и регалиями как дополнительное терапевтическое средство. Но, во-первых, мы знаем, что никакие регалии не гарантируют, что перед нами хороший врач. А во-вторых, помним, что доказательная медицина основывается только на рандомизированных, плацебо контролируемых и с достаточным количеством участников исследованиях. Которых, будем справедливы, в случае с тейпами не так много.

Помогают ли тейпы от болей в спине, шее, суставах?

Маловероятно, что тейпы могут значительно повлиять на боли в спине, шее или суставах. «Есть довольно много данных об использовании тейпов при хронических болях в пояснице. Учёные собрали все доступные исследования, проанализировали их и сделали неутешительные для тейпов выводы. Тейпы не могут использоваться как замена основному лечению при хронической поясничной боли. Теоретически тейпы способны влиять на ощущение человеком движений в спине, за счёт чего могут ускорить выздоровление. Но нужно больше исследований, чтобы доказать пользу от их применения. Пока доказательства эффективности тейпов при боли в спине довольно слабые. Поэтому пациентам с такой проблемой обычно рекомендуют специальные физические упражнения, при необходимости антидепрессанты с противоболевым действием и очень редко операцию», — говорит невролог Ирина Галеева @doctor_galeeva.

«Данных об использовании тейпов при боли в шее ещё меньше. В одной статье говорится, что тейпирование показало положительный эффект. Но доказательства у этого исследования довольно слабые. В нём участвовало всего несколько десятков человек. Все из них использовали тейпы, только у одной половины тейпы были наклеены „правильно“, по мнению физиотерапевта, а у других — „неправильно“. При этом каждая группа исследуемых помимо тейпов получала традиционную лечебную физкультуру. Можно ли на основании опыта лечения всего 61 человека делать выводы на всё человечество? Имеет ли значение, как именно наклеены тейпы, или самого факта приклеивания достаточно, чтобы сработал эффект плацебо, облегчающий боль? Помогли ли боль снять тейпы или помогла лечебная физкультура, полезный эффект которой при хронической боли давно доказан? Авторы исследования и сами признают, что использование тейпов при боли в шее требует дополнительного изучения. Так что пока в этом случае обычно рекомендуется использовать все те же методы, что и при хронических болях в спине: физические упражнения и антидепрессанты», — продолжает Ирина Галеева.

Что касается болей в суставах, то и здесь всё сложно. У человека их больше 230, а причины поражения могут быть очень разными: от незначительной травмы до серьёзного ревматологического заболевания. Исходя из имеющихся данных, можно сказать, что тейпы чаще помогают в случаях, когда суставу для лечения нужен покой или фиксация, а другие методы фиксации не так удобны и эффективны. Причём это более актуально для мелких суставов: например, при ревматоидном артрите. А вот в случае с крупными — в частности, при остеоартрозе коленного сустава — пользу тейпов подтвердить не удалось.

Могут ли тейпы стать частью реабилитации при травмах?

«Да, могут, но только частью, — комментирует Ирина Галеева. — Например, при пателлофеморальном болевом синдроме (острой боли в колене при движении, которая часто бывает у молодых женщин из-за смещения надколенника) учёные однозначно не рекомендуют использовать тейпы как самостоятельную терапию. А в небольшом исследовании спортсменов с растяжениями голеностопа исследователи не заметили, что благодаря тейпам быстрее уходит отёк».

А помочь восстановиться после физических нагрузок?

Многим кажется, что, раз тейпы можно увидеть на профессиональных спортсменах, они точно хоть как-то, да работают. Но, в отличие от тренеров, которые советуют их своим подопечным, наука не так благосклонна. Исследования показывают, что тейпирование не поможет улучшить мышечные показатели и даже не увеличит силу пальцев рук при скалолазании. А ещё тейпы не рекомендуют использовать для профилактики травм, так что «лепить» их на себя перед тренировкой, кажется, тоже не обязательно.

С другой стороны, сами спортсмены говорят, что тейпы помогают. «Я активно использую тейпы в подготовке к соревнованиям по бегу: фиксирую коленный сустав, чтобы снизить нагрузку во время длительного забега. И тейпы меня неоднократно выручали, так как я с одним повреждённым коленом и другим прооперированным. Заметно, что они снижают нагрузку на суставы и помогают быстрее восстанавливаться, — говорит мастер-тренер по фитнесу Валерия Фартовая @fartovaya.ru. — Тейпы наносятся в среднем на 3–5 дней, их можно носить не снимая, они не создают помех движению, с ними можно купаться, и они довольно хорошо держатся в целом. А ещё тейпирование можно сочетать с разными физиопроцедурами».

Какие вообще есть доказательства работы тейпов?

Большая часть исследований, увы, не доказала эффективности тейпирования. Но ряд работ, к которым чаще всего и апеллируют поклонники тейпов, показал обратное. В частности, что лента для фиксации может помочь при восстановлении после операций на челюсти или при бруксизме (ночном скрежете зубами). Поэтому, возможно, использование тейпов разумно как раз в косметологии и пластической хирургии в реабилитационном периоде. Однако выборки из десятков человек, которую могут предложить такие исследования, в любом случае недостаточно для окончательных выводов.

Почему тейпы стали так популярны?

«Пациентов ожидаемо привлекают безболезненные и безопасные способы лечения, а для оценки эффективности метода у человека без медицинского образования часто не хватает компетенции. Такой компетенции не хватает и некоторым врачам, которые начинают использовать тейпы, опираясь на недостаточно качественные исследования. Кто-то из врачей делает это из добросовестного заблуждения, потому что искренне хочет помочь пациентам, когда стандартное лечение, на их взгляд, недостаточно эффективно. Кто-то из врачей просто использует это как способ обогащения, ведь тейпы стоят недорого и их использование „грозит максимум аллергией на клей“. Но немногие осознают реальную опасность тейпирования, как и любого другого альтернативного метода лечения, — когда тейпы задерживают получение терапии с доказанной эффективностью и иногда лишают пациента бесценного времени», — рассуждает Ирина Галеева.

У тейпов нет уникальных функций, у них почти нет доказательной базы, а если они и дают какой-то эффект, то, возможно, это эффект плацебо. Но если вы используете их как дополнение, а не как самостоятельное медицинское средство (ну или если вам просто нравится, как это выглядит), вы, конечно, можете продолжать. Только лучше пусть это будут тейпы на хлопчатобумажной основе, которые не задерживают влагу. И обязательно делайте предварительный патч-тест — тестирование тейпа на тыльной стороне ладони или на сгибе локтя, чтобы предупредить раздражение кожи и возможные аллергические реакции.

ФОТОГРАФИИ: andreaobzerova — stock.adobe.com (1, 2), Milan — stock.adobe.com