ЗдоровьеБеременным и не только: 7 вопросов о фолиевой кислоте

Что такое фолиевая кислота?

Фолиевая кислота — это витамин группы В, который нужен нашему телу для производства красных кровяных телец, эритроцитов, а также для здорового роста и функционирования клеток. Кислота не синтезируется в организме, поэтому должна непрерывно поступать в него с пищей. Но ещё фолиевую кислоту вырабатывают полезные бактерии в кишечнике.

Часто о «фолиевой кислоте» и о «фолатах» говорят как о синонимах, но это не совсем верно. В то время как «фолат» описывает несколько различных форм витамина B9, которые встречаются в природе (например, в цитрусовых или листовой зелени), «фолиевая кислота» относится к искусственно добавленному витамину. Это синтетическая форма фолата, которая должна быть преобразована в активную его форму, прежде чем организм сможет её использовать.

Кому нужна фолиевая кислота?

Несмотря на расхожее мнение, фолиевая кислота нужна не только во время беременности. Так, её приём позволяет справиться с фолиеводефицитной анемией, которая возникает, когда человек не получает достаточно витамина с пищей. К этому могут привести проблемы с пищеварительной системой (например, целиакия — непереносимость глютена), злоупотребление алкоголем и постоянный приём ряда лекарств.

Также фолиевая кислота поддерживает нормальную работу сердечно-сосудистой системы. В частности, помогает нормализовать уровень в крови гомоцистеина — серосодержащей аминокислоты. А ещё её могут назначить, чтобы уменьшить побочные эффекты метотрексата, препарата, которым лечат болезнь Крона, артрит и псориаз.

Почему фолиевая кислота особенно рекомендована беременным?

Беременной женщине нужно в 10 раз больше фолиевой кислоты, чтобы, как уже было сказано, защитить будущего малыша от ряда опасных состояний, связанных с дефектами нервной трубки. В частности, от порока развития Spina bifida — расщепления позвоночника и грыжи спинного мозга у плода, причины развития которого до конца не изучены.

Если врач поставил такой диагноз, будущим родителям стоит знать, что на 24–26-й неделе беременности можно сделать внутриутробную операцию, тем самым максимально снизив риск осложнений у малыша. Если порок обнаружили после 24–26-й недели, тогда вмешательство нужно будет произвести сразу после рождения, в первые часы жизни, и здесь очень важно заранее найти нейрохирурга, который будет ушивать грыжу. Хорошая новость в том, что обе операции можно сделать по ОМС.

Также недостаток витамина B9 может увеличить риск других врождённых дефектов, таких как расщелины губы или нёба. Поэтому принимать фолиевую кислоту рекомендуют уже на этапе планирования беременности и минимум до 12-й недели, когда идёт процесс формирования внутренних органов.

Сколько фолиевой кислоты в день нам нужно?

Оптимальное суточное количество фолиевой кислоты для взрослых — 400 микрограммов (мкг). Столько же нужно женщинам, планирующим беременность, хотя по рекомендации врача доза может быть увеличена до 1000 мкг. Женщины со Spina bifida, имеющие ребёнка со Spina bifida или столкнувшиеся с этим диагнозом во время беременности должны начать принимать фолиевую кислоту в дозировке 4000 мкг. Такое количество препарата доступно только по рецепту, поэтому те, кто находится в группе риска, должны тщательно планировать свою беременность и всегда быть на связи со специалистами.

Можно ли получить всю необходимую фолиевую кислоту из пищи?

Здоровому человеку лучше получать фолиевую кислоту именно из рациона. Фолатами богаты многие пищевые продукты: бобовые, спаржа, артишоки, яйца, зелёные листовые овощи (шпинат, рукола, капуста), свёкла, цитрусовые, брюссельская капуста, брокколи, орехи и семена, говяжья печень, зародыши пшеницы, папайя, бананы, авокадо.

Сюда же стоит отнести обогащённые фолиевой кислотой рафинированные зерновые продукты, такие как белая мука, хлеб, крупы и хлопья для завтрака. А ещё можно использовать добавки с фолиевой кислотой, которые помогут справиться с дефицитами и при этом не переедать. Но в любом случае для определения подходящей формы приёма витамина нужно проконсультироваться с врачом.

С чем сочетается / не сочетается фолиевая кислота?

Известно, что фолиевая кислота хорошо сочетается с витамином С, который сохраняет витамин В9 в тканях организма, и не сочетается с цинком, так как вместе они образуют нерастворимый комплекс, который препятствует их усвоению. По остальным витаминам информация противоречивая. Так, есть данные, что витамин B6 увеличивает потребность организма в фолиевой кислоте, но также есть данные, что, возможно, всё как раз наоборот. Поэтому не стоит назначать себе фолиевую кислоту самостоятельно. Даже в составе витаминных комплексов, которые, хотя и не являются лекарствами, могут навредить здоровью, если принимать их неправильно.

Как понять, что фолиевой кислоты в организме недостаточно?

Повышенная утомляемость, язвочки во рту, отёк языка, нарушение роста волос и ногтей, одышка, сонливость, раздражительность — все эти симптомы позволяют заподозрить недостаток фолатов. Подтвердить или опровергнуть предположения поможет классический анализ венозной крови. Это правда, что перечисленные симптомы довольно общие и могут встречаться при многих состояниях. Но обратиться к врачу с жалобами точно не будет лишним: даже если дело не в фолиевой кислоте, возможно, у вас есть проблема с чем-то ещё. И чем раньше вы начнете её решать, тем лучше.

ФОТОГРАФИИ: Wayhome Studio — stock.adobe.com (1, 2), Pixel-Shot — stock.adobe.com