ЗдоровьеНе меньшее из зол:
Правда ли, что вейпинг лучше курения
И как он влияет на здоровье
Электронные сигареты и их влияние на здоровье вот уже несколько лет активно обсуждаемая тема. И это понятно: созданные для снижения рисков, связанных с курением, девайсы слишком быстро стали популярными среди категории людей, у которых таких рисков не было, — подростков. Этому поспособствовали и табачные компании, которые моментально отреагировали на запрос рынка и выпустили по-настоящему модные устройства для «парения». Правда ли вейпинг полезнее курения или это лишь ещё один способ нанести вред здоровью? Хотя вопрос до сих пор дискуссионный, научных данных по теме сегодня больше, чем когда-либо.
Текст: Марина Левичева
Авторское право: Герберт Гилберт против Хона Лика
Впервые патент на бездымную сигарету был получен в далёком 1963 году Гербертом А. Гилбертом. Примечательно, что это устройство не предполагало содержания в нём никотина, однако выглядело в точности как те вейпы, которые мы знаем сейчас.
К несчастью изобретателя, всё это происходило за год до того, как главный хирург США Лютер Леонидас Терри опубликовал знаменитый доклад «Курение и здоровье», в котором утверждалось о связи между сигаретами и раком лёгкого. Даже уверенность Гилберта в том, что устройство имеет огромный потенциал, не помогла делу — и человеку, очевидно опередившему своё время, не удалось убедить ни одну компанию пустить бездымную сигарету в массовое производство.
Зато это без особых усилий сделал китайский фармацевт Хон Лик, пришедший к созданию электронной сигареты с непростым, но прекрасным с точки зрения маркетинга бэкграундом. Его отцу, заядлому курильщику, диагностировали рак лёгкого (он умер в 2004 году), а сам фармацевт, выкуривая те же две пачки сигарет в день, понимал, что если ничего не предпринять, его история может закончиться аналогично. Устройство, которое запатентовал Лик, отвечало духу времени: мир уже входил в эпоху тотального ЗОЖ и не представлял себя без высокотехнологичных гаджетов.
Из чего состоит пар и чем он опасен
При курении (или, точнее сказать, парении) электронной сигареты человек вдыхает не дым, а пар, образующийся при нагревании жидкости внутри вейпа. Эта жидкость обычно содержит пропиленгликоль, глицерин, ароматизаторы и красители.
Кроме того, вейпы часто содержат никотин, который повышает давление и увеличивает частоту сердечных сокращений, а это связано с возрастающим риском сердечно-сосудистых заболеваний. Опасность, по мнению учёных, представляют и мелкие токсичные частицы (в основном металлы: никель, свинец, хром и олово), которые попадают в лёгкие вместе с паром. А новые данные по теме позволяют говорить о связи вейпинга с хронической обструктивной болезнью лёгких и астмой.
И хотя вейп позволяет курильщику избежать воздействия на организм тысяч потенциально токсичных химических веществ (в табачном дыме их около 7000, включая канцерогенные смолы и угарный газ), это не делает устройство безопасным.
Три факта о вейпинге, которые вы могли не знать
Он вреден для зубов и тканей пародонта. Оказывается, электронные сигареты вредят здоровью полости рта не меньше, чем обычные. В основном за счёт тепла, которое изменяет состав и количество бактерий во рту в пользу патогенов и может сделать слизистые более восприимчивыми к инфекциям.
Он опасен для окружающих. Хотя «пассивное парение», вероятно, менее вредно, чем пассивное курение, исследования показывают, что при вейпинге в воздух могут выделяться медь, пропиленгликоль и канцерогены. И всё это не особенно хорошо для людей, которые находятся рядом, так что запрет на электронные сигареты в помещениях определённо имеет смысл.
Он мешает лечению. Когда речь заходит о том, чтобы избавиться от инфекции, серьёзную проблему представляет биоплёнка, в которую прячутся бактерии в лёгких. Так вот, учёные выяснили, что курение электронных сигарет приводит к более активному образованию этой биоплёнки (как, справедливости ради, и обычное курение).
Загадочная болезнь лёгких EVALI
Осенью 2019 года в американских СМИ стали появляться сообщения о вспышке загадочной болезни лёгких, предположительно связанной с электронными сигаретами. Информация на сайте Центров по контролю и профилактике заболеваний США позволила увидеть, что группа пострадавших очень специфична: 70 % пациентов были мужчинами, а их средний возраст составлял 24 года.
Позже были определены виновники происходящего — не просто электронные сигареты, но электронные сигареты с тетрагидроканнабинолом (ТГК), психоактивным веществом, содержащимся в конопле, и ацетатом витамина Е, который использовался для большей густоты пара. Было установлено, что электронные сигареты, причастные к EVALI (так назвали новую болезнь), изготавливались с нарушением требований безопасности и приобретены нелегально. Что, впрочем, не особенно утешает в контексте 2758 пострадавших и 64 смертей.
Помогают ли электронные сигареты бросить курить
С ответом на этот вопрос всё сложно. Например, одно исследование, в ходе которого учёные наблюдали за попытками 5400 французских курильщиков отказаться от привычки, показало, что хотя у тех, кто использовал электронные сигареты, действительно были лучше результаты по отказу от обычных сигарет, у них также был выше риск возвращения к курению табака. Другое исследование, проведённое при участии 1300 добровольцев, продемонстрировало, что попытки бросить курить с помощью этих гаджетов эффективны лишь в 10 % случаев. Наконец, есть данные, что подростки-вейперы с большей вероятностью превращаются в тяжёлых курильщиков во взрослом возрасте, но даже если нет, то риск бронхита у них значительно увеличивается.
Всемирная организация здравоохранения по этому поводу добавляет, что хотя никотин в электронных сигаретах не создаёт дополнительных рисков для здоровья взрослых курильщиков, доказательства эффективности электронных сигарет как метода отказа от курения ограничены.
Сигареты, которые взрываются
Если истории об электронных сигаретах, взрывающихся во рту, кажутся вам просто страшилками, вот немного статистики: в период с 2015 по 2017 год в отделения неотложной помощи США поступили 2035 человек с ожогами от вейпов, и это в 40 раз больше, чем количество ожогов от вейпов в период с 2009 по 2015 год. Иногда люди также теряли зубы, сталкивались с аллергическими отеками губ и горла и получали «чёрный волосатый язык» — безопасное, но неприятное состояние, которое может возникать в том числе при изменениях состава микрофлоры во рту. И это не говоря уже о влиянии никотина на выработку коллагена и эластина и, как следствие, появление морщин.
Вейпинг и подростки:
всё дело в ароматах
Подростки и молодые взрослые, которые «подсаживаются» на вейпы, больше всего беспокоят учёных. Именно поэтому борьба с электронными сигаретами началась с призывов запретить продавать варианты с привлекательными ароматами фруктов, мяты и десертов. Почему ароматы вообще так действуют? Ответ прост: аромат определяет вкус, так как наша обонятельная система может распознавать больше десяти тысяч запахов. И да, именно поэтому даже самая любимая еда кажется менее вкусной, когда заложен нос. Учёные добавляют, что ароматизаторы в электронных сигаретах — как, впрочем, и в сигаретах вообще — также берут на себя функцию блокировки защитных реакций. Приятный запах ослабляет сенсорные сигналы тревоги, за счёт чего повышается риск злоупотребления и привыкания.
Наука пока не подтвердила ингаляционную токсичность всех ароматизаторов, но тех данных, что уже есть, достаточно для нажатия красной кнопки. Так, многие из использующихся в электронных сигаретах ароматизаторов могут спровоцировать воспаление и способствовать образованию свободных радикалов, связанных с повреждением ДНК. А в одном исследовании в шести ароматических добавках для вейпов были обнаружены пиразины — оказывающие синергетическое воздействие на никотиновую зависимость вещества, которые к тому же негативно влияют на репродуктивную функцию.
Есть ли менее вредные виды электронных сигарет
Производители устройств IQOS и Juul утверждают, что их продукты безопаснее других электронных сигарет или вейпов — в частности, первый нагревает табак, не сжигая его. На сегодня FDA считает, что устройства IQOS (и аналогичные им glo) «адекватны в рамках защиты общественного здоровья», хотя это не значит, что они безопасны. Кроме того, IQOS считается менее привлекательным для молодёжи, потому что предлагается без ассортимента ароматов — то есть это более «скучное» устройство, чем другие. Электронные сигареты Juul (их побратим — MyBlu), хотя и выглядят необычно, представляют собой просто небольшие вейпы и содержат никотин (которого там может быть больше, чем в обычных сигаретах). Американская пульмонологическая ассоциация утверждает, что распространение электронных сигарет достигло уровня эпидемии, а многие люди даже не осознают, что эти устройства вредны.
Действительно ли вейпинг лучше курения
Основная проблема вейпинга в том, что даже растущее количество исследований не даёт объёма данных, который позволил бы что-то утверждать однозначно. Поскольку гаджет появился на рынке только в середине 2000-х, учёные готовы говорить лишь о меньшей токсичности в сравнении с обычными сигаретами, но не дают количественной оценки.
Впрочем, для злостных курильщиков вейпинг точно будет лучше — и в этом медицинское сообщество солидарно. Поэтому хоть и важно контролировать потребление электронных сигарет подростками, разрабатывая школьные программы профилактики и повышая возраст продажи, их нельзя полностью запрещать, если мы не хотим, чтобы проблема курения вернулась на прежний уровень.
ФОТОГРАФИИ: redfox331 — stock.adobe.com, Scrudje — stock.adobe.com, iqos
