КрасотаПочему появляется розацеа и что с этим делать
Какие средства могут помочь восстановлению
Розацеа — хроническое и рецидивирующее воспалительное заболевание кожи, при котором она краснеет, а иногда и покрывается специфическими красными высыпаниями — папулами и пустулами (их нередко путают с акне). Розацеа легко опознать по локализации: в первую очередь она поражает центральную часть лица — нос и щёки.
Заболевание бывает как у мужчин, так и у женщин; оно этнически не избирательно — затрагивает представителей всех рас, хотя и чаще встречается среди людей со светлой кожей. Курение, возраст старше 30 лет и семейный анамнез увеличивают риски дебюта розацеа.
Текст: Кристина Фарберова, автор телеграм-канала «Крис печатает»
Розацеа бывает разной
Да, международные ассоциации дерматологов выделяют несколько типов. Розовые угри — достаточно распространённая форма, которая характеризуется высыпаниями и сильным покраснением. Сосудистая розацеа выражается в расширенных сосудах в коже лица, которые иногда выглядят лопнувшими. Кожа у обладателей такого типа, как правило, чувствительная и сухая. В России такое состояние кожи чаще называют куперозом, а вот в западной литературе такого слова почти не встретить. Окулярная розацеа затрагивает глаза — они становятся сухими и красными; опухшими по ресничному краю. Есть ещё ринофима — тяжёлая форма розацеа, которой чаще всего подвержены мужчины старше 40 лет. Характеризуется такая форма утолщением кожи носа из-за избыточного роста сальных желёз. У человека на носу появляется опухолевидное образование, а сам нос выглядит непропорционально большим.
Почему она вообще возникает
Однозначные причины любых форм розацеа всё ещё не выявлены. Лекарства от болезни не существует, а вся терапия направлена на подавление симптомов. У некоторых людей такое состояние кожи проявляется в ответ на раздражающие факторы среды, а у кого-то может быть связано с патологическим ростом бактерий. Некоторые учёные, например, связывают с розацеа бактерию Helicobacter pylori. Но весомых доказательств такой связи пока нет, а сообщения об улучшении состояния розацеа после антибактериальной терапии инфекции H. pylori могут быть связаны с противовоспалительными эффектами антибиотиков, используемых для лечения.
Семейный анамнез и генетический фон тоже могут влиять на вероятность развития этого заболевания. Один из предполагаемых факторов риска — полиморфизм гена VEGF (+405C/G).
Но, кажется, одну из ведущих ролей в развитии розацеа может играть дисфункция иммунной системы. Учёные недавно обнаружили, что у людей с розацеа вырабатываются аномальные антимикробные пептиды, которые вызывают расширение сосудов и воспаление.
Что является триггером розацеа
Хоть мы и не знаем причин, известен ряд триггеров, которые вызывают обострения у людей с розацеа: это горячая еда и напитки, острое, красное вино (и другие алкогольные напитки), резкие перепады температуры, ветер, солнечные лучи и сильные эмоции. Кроме того, обострения розацеа могут провоцировать физические нагрузки и препараты, расширяющие сосуды.
Как это лечить
В случае сосудистой розацеа дерматолог может прописать мази и гели, сужающие сосуды в коже, — это помогает минимизировать покраснение. Также будет полезен курс фототерапии (лазерной коагуляции сосудов). Такой метод позволяет «склеивать» стенки расширенных сосудов, делая их визуально незаметными. Правда, при тенденции сосудов кожи к расширению такую процедуру придётся иногда повторять — это не рецепт избавления от красноты раз и навсегда.
Для этого используют источники некогерентного интенсивного светового излучения (IPL) и диодные, калий-титанил-фосфатные (КТР), александритовые и наиболее современные длинноимпульсные неодимовые лазеры на иттриево-алюминиевом гранате (Nd: YAG-лазеры).
При угревой форме розацеа (когда на лице есть прыщи — папулы и пустулы) помогают средства с азелаиновой кислотой и наружными антибиотиками (например, доксициклином). Последние не рекомендуется использовать слишком долго во избежание резистентности бактерий на коже.
Оральный изотретиноин, который часто используют в лечении тяжёлых форм акне, также применяется и в лечении розацеа. Правда, как и в случае с акне, наука пока не знает точно, как именно работает изотретиноин. Известно, что он влияет на функцию сальных желёз — а при розацеа она также бывает нарушена.
Примерно треть пациентов с розацеа отмечает ухудшение симптомов после пребывания на солнце. Причём, как правило, ухудшение отмечают люди с сосудистой формой. Поэтому регулярное использование солнцезащитных средств может снизить риск обострений. AAD рекомендует ежедневно применять солнцезащитный крем с SPF. Солнцезащитные средства с силиконами (например, диметиконом или циклометиконом) предпочтительнее спиртосодержащих.
Что можно сделать в домашних условиях
Основная задача — поддерживающий уход, использование мягких средств, не вызывающих раздражения. Ищите косметику для чувствительной кожи, избегайте любых продуктов, которые вызывают жжение, покраснения, ожоги. Чаще увлажняйте кожу: смягчающие компоненты способствуют восстановлению и поддержанию барьерной функции кожи — это может быть полезно и при розацеа. Ваш выбор — кремы с успокаивающими активами, церамидами, жирными кислотами, натуральным увлажняющим фактором.
Ciracle Anti-Redness K Cream — отличный крем с витамином К, растительными маслами и экстрактом центеллы азиатской. Обладает довольно плотной и масляной текстурой — хороший выбор на ночь или на холодное время года. La Roche-Posay Rosaliac UV Legere — комфортный и достаточно лёгкий увлажняющий крем с ниацинамидом, маслом карите с современными солнцезащитными фильтрами. Правда, фактор защиты здесь не очень большой (SPF 15), поэтому рекомендую всё же дополнительно использовать полноценное солнцезащитное средство. Бальзам для лица Baume 27 содержит несколько форм азиатской центеллы высокого качества, а также масла ши и кунжута, витамин Е и аминокислоты. Средство помогает ускорить процессы заживления, укрепляет кожу и быстро снимает покраснения.
Используйте мягкое очищающее средство: несмотря на чувствительность кожи, людям с розацеа нужно умываться хотя бы один раз в день. Делайте это в тёплой воде, наносите очищающее средство пальцами, избегайте жёсткой механической чистки (губки, щётки, скрабы). Используйте средства с pH, близким к нормальному рН кожи (4,5–5,5), например Avène Sensibles или Bioderma Sensibio Soothing Mild Cleansing Gel.
Будьте аккуратнее с активным уходом: ретинол, кислоты и витамин С в высоких концентрациях — не для кожи с розацеа. А вот азелаиновая кислота может стать вашим союзником: дерматологи рекомендуют её использовать, если ваша форма розацеа включает угри, высыпания и общее покраснение кожи.
Избегайте средств с отдушками и красителями: по данным Американской академии дерматологии, «отдушки вызывают аллергический контактный дерматит чаще, чем любой другой ингредиент». Использование продуктов, не содержащих отдушек и потенциальных аллергенов, снижает риск раздражения кожи.
ФОТОГРАФИИ: Shauerman — stock.adobe.com (1, 2)
